《厦门市人民政府办公厅关于推行先诊疗后付费信用就医的意见》解读
一、为什么要全面推广信用就医
为深入贯彻落实以人民为中心的发展思想，抓住人民群众最关心最直接最现实的利益问题，全力做好普惠性、基础性、兜底性民生建设，深入挖掘信用数据价值，发挥信用在深化医疗改革、促进医疗服务高效便民等方面的作用，切实解决当前市民就医过程中预交充值、多次排队结算付费、就医时间长等痛点，提升市民获得感，全市公立医疗机构实行“先诊疗、后付费”的信用就医模式。
二、厦门市目前信用就医试点推广情况如何
厦门市于2019年开始，先后在厦门医学院附属口腔医院、厦门大学附属中山医院的门诊场景中，开展信用就医试点。截至2022年6月底，累计服务超3.9万人，平均单次节省就医时长约35分钟，累计信用就医金额达1048万元，市民体验感良好。
三、全面推广信用就医的总体要求是什么
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神，认真贯彻落实习近平总书记来闽考察重要讲话和致厦门经济特区建设40周年贺信重要精神，坚持以人为本，坚持确保数据安全和风险可控，在总结本市信用就医试点和借鉴国内城市经验的基础上，发挥信用数据在深化医疗体制改革、促进医疗服务高效便民等方面的作用，坚持“快”字当头、“优”字为先、“实”字为要，拓展个人信用白鹭分就医场景应用，让市民在就医过程中免预交充值、自费部分免现场结算、医保实时结算，实现“先诊疗、后付费”、就医支付“一趟不用跑”，提高市民就医便捷度、医疗服务效率和市民获得感，打造国际一流营商环境。
四、信用就医的主要服务内容
㈠提供信用价值分档及信用就医专属额度
信用就医公共服务平台（以下简称：信用就医平台）会同金融机构为市民提供下列信用价值服务：
1.个人信用白鹭分分值500分以下（含）的，享有500元信用就医额度；
2.501分-600分（含）的，享有1000元信用就医额度；
3.601分以上（含）的，享有3000元信用就医额度；
4.651分以上（含）的，还可自主选择金融机构在信用就医平台上提供的信用就医增值服务。
㈡提供“先诊疗，后付费”服务
1.免预交充值。
2.自费部分免现场结算。
3.提供至少42天的免息期。
㈢提供信用价值及专属额度家庭共享，解决“一老一小”就医不方便的难题
1.18周岁以下未成年人因无个人信用白鹭分，可共享其父母的个人信用白鹭分价值，父母承担其信用就医费用的还款义务。
2.按照老年人的个人信用白鹭分价值分档，可由成年子女自愿签约承担其信用就医费用的还款义务。
五、信用就医的主要建设内容
主要是建设信用就医平台，改造公立医疗机构信息系统和搭建金融系统信用结算技术体系。
六、为什么要建设信用就医平台，信用就医平台发挥哪些功能
通过建设信用就医平台，一是实现个人信用价值分档和个人信用资源的合并利用，实现在风险可控的前提下加大信用金融在医疗领域的应用，实现普惠金融和城市信贷资源的有效放大；二是通过平台建设实现信用医疗数据互联互通，支撑医疗大数据在信用金融领域的创新发展；三是确保安全可控，便于统一管理和全面推广。
信用就医平台发挥以下功能：
1.依托信用就医门户系统，实现基于个人信用白鹭分的信用开通、额度授信、额度查询、信用还款、消息提醒等。
2.依托信用就医基础支撑系统，实现用户管理、医疗机构管理、信用统一对账管理等功能。
3.依托信用就医资金账户管理系统，实现查询、垫付、风控等功能。
信用就医平台连接签约市民、医疗机构和金融机构，为市民提供就医免预交充值、自费部分免现场结算以及免息账期等“先诊疗、后付费”的服务，市民可自主选择医疗机构、就医场景、金融机构以及还款方式。
七、信用就医的服务对象和实施范围是什么
信用就医的服务对象是自愿授权开通个人信用白鹭分的市民，主要包括本市所有医保参保人员。信用就医的实施范围是全市公立医疗机构、社区卫生服务中心以及自愿参与的社会医疗机构。
八、推广信用就医的基本原则是什么
㈠自愿参加原则。经市民自愿授权开通。
㈡全民普惠原则。覆盖全体自愿授权开通个人信用白鹭分的市民，提供安全便捷的就医支付服务。
㈢循序渐进原则。完善提升信用就医试点，逐步覆盖全市公立医疗机构；以门急诊场景为主，稳步拓展至住院场景。鼓励社会医疗机构自愿参与。
㈣安全可控原则。建设运营信用就医公共服务平台，统一对接各参与主体，确保数据安全、网络安全和支付安全；建立信用约束和个人信用白鹭分修复机制，确保违约风险可控。
㈤开放兼容原则。强化先进技术支撑，支持有意愿、符合条件的金融机构（银行、保险等）参与。
九、信用就医实施后，就诊流程发生了哪些变化
信用就医实施前，市民就诊需要提前预交充值，就诊中如费用不够，需多次排队充值缴费；实施后，市民只需要一次开通信用就医场景，在额度内即可实现院内就诊全流程无需现场结算，就诊回家后再进行付费。
十、什么是个人信用白鹭分，市民的个人信用白鹭分分值怎么提升
个人信用白鹭分是由厦门市人民政府授权厦门信息集团大数据运营有限公司运营，归集厦门市各政务、公共事业部门数据，从基础信息、守信正向、失信违约、信用修复、用信行为五大指标设计评分模型，计算得出的市民个人信用分数（严重失信的市民不予计算个人信用白鹭分）。
市民可通过以下方式提升个人信用白鹭分分值：
㈠在厦拥有稳定工作并按时缴纳五险一金。
㈡踊跃参与包括向红十字会捐赠在内的公益活动。
㈢积极使用个人信用白鹭分应用场景并坚持良好的用信行为。
㈣及时完成未履约事项，如出现违约及时进行个人信用白鹭分信用修复。
十一、市民使用信用就医后如何查询账单及还款
方式一：进入“白鹭分”公众号，点击“信用记录”，进行账单查询或操作还款。
方式二：进入医疗机构的公众号，搜索“信用就医”，进行账单查询或操作还款。
方式三：进入金融机构App或微信小程序，搜索“信用就医”，进行账单查询或操作还款。
十二、市民使用信用就医过程中如果发生违约会有什么影响
㈠信用就医平台将采取多渠道提醒催缴；若提醒催缴仍不履行还款义务的，将停止其所有个人信用白鹭分惠民场景的使用权限；对连续三次以上违约的，将直接影响其个人信用白鹭分。
㈡金融机构按照征信管理有关规定，将违约记录纳入其个人征信，并按相关规定和信贷合同约定收取违约金和利息。
㈢对于仍未履行还款义务的，金融机构可通过起诉予以追缴。
十三、信用就医的推广计划是什么
力争在实施1年内产生显著效益，在全国形成厦门特色的信用就医模式。到2022年底，实现5家公立医疗机构上线，以门急诊场景为主；到2023年6月30日，实现51家医疗机构（含39家社区卫生服务中心）上线，并稳步扩大到住院场景。
力争在实施2年内实现全民普惠，公立医疗机构全覆盖。到2024年6月30日，争取覆盖所有公立医疗机构和所有自愿签约市民。
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